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Histoire de la médecine - les enfants cobayes

Publié le
Jeudi 26 Juin 2014 à 10:11
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Aujourd’hui, derrière ce titre un brin racoleur, il n’est pas question d’aborder de scabreux épisodes de l’histoire de la médecine et de l’expérimentation humaine, mais de mettre en lumière la genèse de deux techniques, de nos jours largement répandues à tout âge, et qui trouvent – toute ou partie – de leur origine dans la médecine pédiatrique.

La ponction de Quincke

Fin du XIXème siècle. La tuberculose sous toutes ses formes est alors l’un des principaux fléaux, et un sujet d’études multiples pour les médecins. La circulation du LCR est alors bien connue, ainsi que la symptomatologie de la méningite et ses complications : céphalées, hypertension intracrânienne, convulsions. De là l’idée d’une soustraction de LCR dans un but thérapeutique.

L’un des premiers à s’y essayer est un anglais, Walter Essex Wynter (1860 – 1945) : médecin généraliste. Il publie en 1891 dans the Lancet, quatre aspirations du LCR effectuées entre 1889 et 1890, chez 4 enfants de 13 mois à 11 ans, tous atteints de méningite tuberculeuse (1). Sa technique n’est pas encore à proprement dit une ponction. Wynter aborde chirurgicalement la dure-mère en L2, incise, introduit une canule métallique connectée à une tubulure en caoutchouc, et enfin laisse s’écouler le liquide. Sa technique apporte un soulagement à court terme, même si ses 4 patients décèdent par la suite.

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