Se connecter
Chargement ...

Première Mondiale: Dérivation de l’estomac dans l’intestin grêle par chirurgie endoscopique

Publié le
Mardi 24 Juin 2014 à 12:45

23 janvier 2014

 

 

 

 

COMMUNIQUE DE PRESSE   

 

 

 

 

À Marseille, une équipe de l’AP-HM conduite par le Pr Marc Barthet, dans le service de gastro-entérologie (Hôpital Nord) dirigé par le Pr Jean-Charles Grimaud , épaulé par le Pr Stéphane Berdah, Chirurgien digestif et le Dr Geoffroy Vanbiervliet, endoscopiste du CHU de Nice a réalisé une première Mondiale dans le domaine de la chirurgie endoscopique. Cette première mondiale a consisté à dériver l’estomac dans l’intestin grêle, soit en cas d’obstruction à la sortie de l’estomac bénigne ou maligne, soit dans le cadre de la chirurgie de l’obésité (indication potentielle, dont les effets métaboliques sont en cours d’évaluation) pour remplacer des interventions comme le « Bypass ». Pour le patient, victime d’une occlusion, ayant bénéficié de cette intervention, les suites ont été très simples, sans aucunes complications. Le patient étant debout dès le lendemain matin, avec une réalimentation hydrique.

À la différence des interventions de chirurgie classique, il n’y a pas d’abord à travers la peau, mais un passage par les voies naturelles, orale dans ce cas. L’estomac est ouvert par voie endoscopique. 

L’endoscope placé dans l’abdomen du patient et l’anse grêle sélectionnée, ouverte puis suturée sur la paroi de l’estomac. La deuxième originalité de cette intervention, outre l’abord purement endoscopique par voie naturelle (NOTES), est l’utilisation d’une nouvelle prothèse expansive métallique d’apposition tissulaire, fabriquée par un laboratoire Californien. 

Il s’agit du premier cas humain dans le monde. Les travaux de recherche sont menés depuis trois ans par l’équipe du Pr Marc Barthet au Centre d'Enseignement et de Recherche Chirurgical (CERC), laboratoire d’expérimentation animale dirigé par le Pr Stéphane Berdah, pour mettre au point la procédure et développer la prothèse spéciale, en relation avec le laboratoire Californien. La série animale a été présentée avec succès au dernier congrès International des maladies digestives (UEGW) en octobre 2013 à Berlin. 

POEM, un autre exploit chirurgical

Quelques semaines auparavant, la même équipe a réalisé un autre exploit. Elle a pratiqué une procédure endoscopique innovante pour traiter l’achalasie (maladie de la motricité de l’œsophage)

Seuls 2 centres en France, dont l’AP-HM, sont particulièrement expérimentés dans la mise en œuvre de cette méthode. Intitulée POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy), cette nouvelle technique en cours d’évaluation, est une avancée majeure dans le traitement de l’achalasie. Les techniques employées jusqu’ici pour traiter l’achalasie sont, outre des chirurgies lourdes et invasives, des méthodes non-invasives, qui ont rarement des effets durables et doivent donc être répétées. Le patient qui a bénéficié de cette intervention a pu se réalimenter dès le lendemain, et a pu constater la disparition des symptômes dès les premiers jours alors qu’avec les procédures habituelles, la récupération est beaucoup plus longue. 

Une technique complexe réservée au centre hospitalo-universitaire 

Ces 2 innovations chirurgicales sont des chirurgies endoscopiques de précision très difficiles à maitriser. Elles nécessitent un environnement technique et des équipes soignantes hyperspécialisées. Le Pr Marc Barthet, qui a conduit ces 2 interventions avec l’aide de toute son équipe, a réussi à la mettre en œuvre grâce à une préparation importante au sein du Centre d'Enseignement et de Recherche Chirurgical (CERC) intégré à la faculté de médecine de l’hôpital Nord. Le centre d’endoscopie digestif de l’hôpital Nord, à vocation hospitalo-universitaire, se distingue par une approche totalement intégrée entre recherche, soins et enseignement. D’autres travaux de recherche sont prévus au CERC. La poursuite de la série clinique humaine se faisant en parallèle. 

 

 

 

 

 

 

Réseau Pro Santé, Réseau social professionnel dédié aux professionnels de la santé, médical, paramédical et administratif. Recrutement : offres d'emploi et de poste, de stage, de formation, de remplacement, de cession, en exercice libéral et humanitaires. Création et adhésion à des réseaux publics ou privés de tous types. Rubrique Médicapedia et santé publique. Partenaire officiel de la FHF (Fédération Hospitalière de France). Vous êtes médecin, soignant ou administratif : rejoignez vos confrères!   http://reseauprosante.fr/ 

 

Commentaires
Ajouter un commentaire

Articles Suggérés
Dernières notifications du site
il y a 15 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 16 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 16 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 17 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 17 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 19 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 22 heures
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a créé un nouveau document
 
a rejoint le réseau CH de Voiron
 
 
vient de créer un nouveau réseau COMMUNE DE MESQUER-QUIMIAC
 
 
vient de créer un nouveau réseau MAIRIE DE LE VAUDOUE
 
  • 1/1
Fédération Hospitalière de France
Fédération des Etablissements Hospitaliers & d'Aide à la Personne
resah idf
UniHA
What's Up Doc, partenaire de Réseau Pro Santé
Vidal.fr - La base de données en ligne des prescripteurs libéraux