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Rouen, le 28 février 2012 Traitement de l’incontinence urinaire masculine

Publié le
Dimanche 27 Mai 2012 à 16:00

 

Communiqué de Presse

 

Rouen, le 28 février 2012

Traitement de l’incontinence urinaire masculine

 

Le CHU-Hôpitaux de Rouen a développé une technique innovante dans le traitement de l’incontinence urinaire masculine : les bandelettes sous-uréthérales Trans Obstrator Male Sling (TOMS).  Cette technique vient d’être mise à l’honneur dans la revue internationale et américaine « Urology ». C’est une  véritable reconnaissance car c’est la première bandelette homme conçue et fabriquée en France ; c’est également la seule bandelette française ainsi reconnue par une publication dans un journal de haute notoriété.

Cette technique fera l’objet d’une présentation lors du prochain congrès national de l’Association Française

d’Urologie.

L’incontinence urinaire chez l’homme est le plus souvent une conséquence de la chirurgie pour cancer de la prostate. Son incidence, estimée à 3 à 5 % à un an post-opératoire et après rééducation, a augmenté avec le nombre de prostatectomies totales réalisées dans le cadre du traitement curatif de ces cancers.

Les formes les plus fréquentes sont des fuites mineures ou modérées entraînant la nécessité de porter 1 à 4 garnitures par jour et une altération significative de la qualité de vie. C’est our ces patients que la bandelette TOMS a été développée, afin d’apporter un traitement mini-invasif.

La bandelette sous-uréthrale

C’est un dispositif exerçant une action dynamique de soutien canalaire restaurant l’excès de mobilité post-opératoire, et exerçant aussi un certain degré de compression statique. Son coût, moins élevé que celui d’un sphincter artificiel, et le fait de pouvoir conserver une miction «physiologique» sans avoir recours à un élément mécanique, ont incité au développement de techniques de première génération apparues dans les années 90, mais les biomatériaux étaient mal tolérés (douleur, infections, érosions uréthrales).

La bandelette TOMS est une nouvelle génération qui a bénéficié des travaux réalisés dans l’incontinence urinaire féminine depuis plusieurs années au sein du service d’urologie. Le dispositif est une prothèse composée d’un corps central rectangulaire constitué de polypropylène à larges mailles, prolongée de bras latéraux afin de les faire passer à travers un orifice du bassin osseux (le canal obturateur) grâce à une aiguille spécialement développée pour l’homme.

Développement et résultats

Les dissections initiales ont eu lieu au laboratoire d’anatomie, puis une étude multicentrique française, dont le CHU-Hôpitaux de Rouen était l’investigateur principal, a été mise en place avec le partenariat d’une PME fran-çaise. L’étude initiée en 2006 a montré une très bonne tolérance et une sécurité du dispositif. Le taux de continence est aujourd’hui de 55% de malades complètement guéris et 75 % de malades très améliorés (0 à 1 seule garniture). Ces résultats sont parmi les meilleurs des dispositifs disponibles pour ce type d’incontinence.

 



 

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