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Otites chroniques : une toute nouvelle technique chirurgicale

Publié le
Mardi 23 Avril 2013 à 19:41

Le 07 Février 2013

COMMUNIQUE DE PRESSE

Nouvelle technique chirurgicale utilisée pour la 1ère fois en France, au CHRU de Montpellier pour le traitement des otites chroniques de l’adulte

Le département ORL du CHRU de Montpellier utilise depuis peu, une nouvelle technique  chirurgicale  non  invasive  dans  le  traitement  des  otites  chroniques chez  l'adulte.  Ce  traitement  est  à  l'heure  actuelle  la  seule  alternative  dans  les cas  où  toutes  les  techniques  "classiques"  ont  échouées.  Ce  geste endoscopique est réalisé dans le cadre d'une chirurgie ambulatoire. A ce jour, le CHRU de Montpellier est le premier en France à proposer ce type de prise en charge. 

Des pathologies fréquentes qui peuvent se compliquer Les  pathologies  chroniques  de  l’oreille  moyenne  (perforations,  otite  séreuse,  rétraction tympanique…) sont fréquentes dans la population générale. Débutant souvent dans l’enfance, elles peuvent perdurer à l’âge adulte et se compliquer. Même bien soignées, un certain nombre d’entre  elles  peuvent  évoluer  vers  des  complications  de  surdité,  d’infections  plus  ou  moins sévères, voire de destruction du tympan et des osselets.  A  ce  jour,  s’il  existe  des  méthodes  pour  traiter  les  otites  simples  et,  à  l'extrême,  les complications  dues  aux  otites  chroniques,  un  certain  nombre  d’otites  chroniques  récidivent, sans que les traitements classiques ne puissent y apporter de solution durable. 

En cause, un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache La trompe d’Eustache permet d’assurer l’équilibration des pressions entre l’oreille moyenne et l’air extérieur. Son dysfonctionnement entraîne des modifications de pressions de différents gaz à l’intérieur de l’oreille, ce qui a pour conséquence le développement d’une inflammation et la déformation  du  tympan.  A  terme  ces  modifications  altèrent  l’audition  en  affectant  le fonctionnement du tympan et des osselets. 

Ce  dysfonctionnement  de  la  trompe  d’Eustache  a  été  relevé  chez  bon  nombre  de  personnes atteintes  d'otites  chroniques  rebelles  aux  traitements  classiques.  Ce  rapprochement  a  permis de mettre en lumière une solution de guérison. Ainsi, il a été établi que ce problème pourrait être  résolu  par  des  dilatations  pneumatiques  à  l’aide  de  ballonnets.  Cette  technique développée en Allemagne a récemment été importée en France. A ce jour, le service ORL du CHRU de Montpellier est le premier parmi les centres publics ou privés français à proposer ce type  innovant  de  prise  en  charge.  A  ce  jour,  le  département  d’Otologie  du  service  d’ORL  du CHRU de Montpellier a réalisé, avec succès les 6 premiers cas français.

Technique chirurgicale non invasive, réalisée en ambulatoire Cette technique chirurgicale, qui consiste en une dilatation de la trompe d’Eustache, s’adresse aux patients adultes, porteurs de dysfonction de la trompe d’Eustache avec des retentissements au niveau de l’oreille (difficultés à équilibrer les pressions, baisse de l’acuité auditive liée à un problème de tympan ou d’osselets).   Il s’agit d’un geste endoscopique non invasif, consistant à introduire par le nez dans l’orifice de la trompe d’Eustache un ballonnet qui sera gonflé pendant 2 minutes puis retiré. Réalisé sous anesthésie  générale,  ce  geste  ambulatoire  permet  au  patient  de  rentrer  le  soir  même  à  son domicile.  

Les  premières  interventions  ont  été  réalisées  en  juin  2012  au  CHRU  de  Montpellier.  Une amélioration  des  symptômes  a  été  constatée  dans  les  2  mois  suivant  la  dilatation.  A  ce  jour aucune complication n’a été reportée dans les cas réalisés dans le service d’ORL du CHRU de Montpellier. Les premières études publiées révèlent l'efficacité de cette méthode au-delà de 2 ans après l'intervention.  Cette nouvelle technique permet d’améliorer la fonction de la trompe d’Eustache et de limiter le recours à la chirurgie réparatrice. Il s’agit à ce jour du seul traitement agissant à la fois sur la cause des pathologies de l’oreille moyenne, mais aussi en prévention de ses conséquences. 

 

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