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Journée européenne de la prostate : Le CHRU de Brest 1 er établissement français à tester le simulateur de laser Greenlight

Publié le
Lundi 29 Octobre 2012 à 12:25

Jeudi 20 septembre 2012 

COMMUNIQUE DE PRESSE

Journée européenne de la prostate :
Le CHRU de Brest 1er
établissement français à tester le
simulateur de laser Greenlight


Un homme de plus de 50 ans sur deux souffre d’un adénome de la prostate,maladie bénigne mais aux conséquences handicapantes dans la vie quotidienne (difficultés à vider la vessie, nombreux levers nocturnes).Chaque année, ce sont
plus de 65 000 interventions qui sont réalisées en France.


Le traitement chirurgical de l’adénome de la prostate est en pleine mutation. En effet
l’intervention classique appelée résection endoscopique reste la plus pratiquée en France,
mais est appelée à disparaître rapidement pour être remplacée par la vaporisation
prostatique par laser. Le laser Greenlight permet en effet d’effectuer l’ablation de l’adénome
prostatique par les voies naturelles comme l’intervention classique mais sans saignement.
Ceci permet de réduire considérablement le temps d’hospitalisation et la durée de sonde
urinaire nécessaire à la cicatrisation. Les patients opérés par laser peuvent dans la majorité
des cas sortir le lendemain de l’opération, voire le jour même lorsque la prostate n’est pas
trop volumineuse (chirurgie ambulatoire). Quand on compare à la technique classique qui
nécessite 3 à 5 jours d’hospitalisation, l’amélioration est spectaculaire. De plus chez les
patients qui sont sous traitement antiagrégant ou anticoagulant pour des raisons cardiovasculaires, l’intervention classique était impossible ou à risque hémorragique nécessitant une hospitalisation prolongée. Le laser Greenlight permet dorénavant d’opérer dans la plupart des cas sans risque et sans interruption du traitement anticoagulant.
L’apprentissage de cette nouvelle technique par les chirurgiens urologues est nécessaire
comme toute nouvelle opération. En effet le maniement du laser est différent de la technique
de résection endoscopique classique et un accompagnement est nécessaire en début
d’expérience.
Le CHRU de Brest fait partie des centres d’expertise de cette technique qui est
utilisée en routine depuis plus de 4 ans dans le service d’Urologie. Ainsi, depuis
2009, des formations destinées aux chirurgiens urologues français sont organisées
régulièrement au CHRU de Brest. De même, les chirurgiens brestois accompagnent leurs
confrères dans d’autres centres publics ou privés dans tout l’hexagone. Aujourd’hui, ce
sont plus de deux cents chirurgiens urologues qui ont ainsi bénéficié de
l’expertise du CHRU de Brest.
Compte tenu de cette expertise, le CHRU de Brest est le premier centre en France à
expérimenter le tout nouveau simulateur de laser Greenlight, outil de haute

technologie qui facilitera la formation des chirurgiens, à l’instar des simulateurs de vol pour
les aviateurs. Le simulateur est connecté à des instruments identiques à ceux utilisés lors de
véritables interventions. Le chirurgien regarde un écran vidéo qui reproduit le déroulement
d’une intervention et la réalise en direct. Plusieurs scénarios d’interventions de difficulté
croissante sont disponibles permettant d’améliorer ses performances avant de passer à
l’intervention véritable. Un score est d’ailleurs établi à chaque intervention permettant de
connaître les éventuelles erreurs commises et les corrections à apporter. Le réalisme de ces
interventions simulées est spectaculaire, un retour de force étant même perçu par
l’opérateur en cours d’intervention.
1er centre français à s’équiper en 2010 du tout dernier modèle de laser Greenlight XPS 180
Watts (plus rapide que les lasers précédents pour un temps opératoire réduit et des suites
opératoires plus simples), le CHRU de Brest est même à l’origine d’un perfectionnement notable de la technique. Les médecins brestois ont en effet réussi à coordonner l’utilisation du laser avec une échographie de la prostate pendant l’opération.
Cette combinaison facilite l’apprentissage et permet de visualiser la progression de la
vaporisation du tissu prostatique en toute sécurité. Cette nouvelle approche a d’ailleurs été
primée au congrès américain d’urologie qui s’est tenu à Atlanta en mai 2012.
Les centres équipés du laser en France sont plus nombreux chaque année et plus de 50
centres sont équipées à ce jour dans l’héxagone.

 

 

Contact presse :
CHRU Direction de la communication - Eric Legrand 02 98 22 39 68 / 06 79 03 46 63
[email protected]

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