Se connecter
Chargement ...

Accident Vasculaire Cérébral sévère : les bons résultats de la double prise en charge confirmés

Publié le
Dimanche 10 Mai 2015 à 15:15

Mars 2015

 

Communiqué de presse  

 

Les chercheurs spécialisés dans l’étude de l'Accident Vasculaire Cérébral sont rassemblés du 17 au 19 avril à Glasgow (Royaume-Uni) pour le congrès de l’organisation européenne ESO. Le Pr Serge Bracard, neuroradiologue interventionnel du CHRU de Nancy, y dévoile les résultats médicaux de l’étude française THRACE, lancée en 2010 en collaboration avec les Centres d’Investigation Clinique Epidémiologie Clinique et Innovation Technologique de l’établissement lorrain.

1/3 des AVC sont graves car provoqués par l’occlusion d’une artère par un caillot. Depuis 2003, les personnes qui en sont victimes peuvent être traitées par une thrombolyse intraveineuse (injection d’un médicament intraveineux qui dégrade le thrombus (caillot)).

Or, lorsque l’artère est grosse et le caillot important, l’efficacité est souvent insuffisante. D’où la thrombectomie intracrânienne proposée pour traiter ces cas : un geste mécanique qui consiste à remonter l’artère fémorale à partir de l’aine jusqu’au niveau cérébral pour capturer ou aspirer le caillot et rétablir le flux sanguin.

L’étude THRACE financée par le programme de Soutien aux Techniques Innovantes Coûteuses du ministère de la Santé, visait, sur son volet médical, à comparer la thrombolyse seule à la thrombolyse suivie d’une thrombectomie. 26 centres y ont contribué. Aujourd’hui, ce volet médical de l’étude s’achève en avance après l’inclusion de 412 patients (le deuxième panel le plus important au niveau mondial) car les résultats souhaités ont été atteints. Ils sont considérés comme définitivement positifs, même s’il reste 17 patients à suivre (le dernier jusque fin mai 2015) qui compléteront, mais ne changeront pas, les résultats.

Conclusion médicale de THRACE : la thrombectomie intracrânienne apporte un surplus significatif de patients autonomes à 3 mois après un AVC sévère. Au total, sur l’ensemble des patients étudiés en France, un peu plus de la moitié n’avait aucune séquelle gênante dans leur vie quotidienne au bout d’un trimestre grâce à la prise en charge par les 2 techniques combinées.

Ce traitement par la thrombectomie, dont peuvent bénéficier tous les patients sans limite d’âge, se fait dans certains centres seulement - 38 en France - et doit intervenir dans l’heure qui suit la thrombolyse intraveineuse. Sa réussite nécessite donc une organisation pointue sur un territoire donné qui prenne en compte les transferts de patients et l’intervention d’équipes entraînées et expertes. Actuellement, en Lorraine, seul le CHRU de Nancy offre cette possibilité 24h/24 permettant l’accueil des patients victimes d’un AVC venant des autres Unités Neuro-Vasculaires de la région après une téléconsultation.  

La deuxième partie de l’étude THRACE porte maintenant sur l’évaluation médico-économique de cette thrombectomie que les chercheurs internationaux s’accordent maintenant à considérer comme le standard du traitement des AVC graves.

A Nancy, elle va être portée par le CIC-EC dirigé par le Pr Francis Guillemin. Il faut maintenant évaluer le coût de chaque étape de cette double prise en charge, rapporté au temps de prise en charge du patient, et le comparer avec un traitement classique, pour déterminer si la thrombectomie est véritablement « coût-efficace ». Cette double approche (fybrinolyse + thrombectomie) pourra alors être considérée comme une véritable amélioration de santé publique pouvant être appliquée à tous les patients qui en ont besoin. Réponse fin 2015.

En savoir + sur ESO :  http://www.eso-stroke.org

 

Réseau Pro Santé, Réseau social professionnel dédié aux professionnels de la santé, médical, paramédical et administratif. Recrutement : offres d'emploi et de poste, de stage, de formation, de remplacement, de cession, en exercice libéral et humanitaires. Création et adhésion à des réseaux publics ou privés de tous types. Rubrique Médicapedia et santé publique. Vous êtes médecin, soignant ou administratif : rejoignez vos confrères ! http://reseauprosante.fr/

Commentaires
Ajouter un commentaire

Articles Suggérés
Dernières notifications du site
il y a 7 heures
a mis à jour le réseau APAJH Dordogne Nouvelle-Aquitaine
 
il y a 7 heures
a rejoint le réseau APAJH Dordogne Nouvelle-Aquitaine
 
il y a 7 heures
vient de créer un nouveau réseau APAJH Dordogne Nouvelle-Aquitaine
 
il y a 9 heures
a créé un nouveau document
 
 
il y a 10 heures
a créé un nouveau document dans CMPP de Quimper - Pont l'Abbé Finistère Bretagne
 
il y a 11 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 11 heures
a rejoint le réseau ADPEP Guyane, Cayenne.
 
il y a 16 heures
 
il y a 18 heures
a créé un nouveau document
 
il y a 18 heures
a rejoint le réseau CHU de la Réunion
 
  • 1/1

Fédération Hospitalière de France
Fédération des Etablissements Hospitaliers & d'Aide à la Personne
resah idf
UniHA
What's Up Doc, partenaire de Réseau Pro Santé
Vidal.fr - La base de données en ligne des prescripteurs libéraux