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Fluidifier les flux de patients aux urgences : une préoccupation réaffirmée par les HCL

Publié le
Lundi 30 Juin 2014 à 16:29

14 octobre 2013

 

COMMUNIQUE DE PRESSE

 

 

 

A la veille de la journée de mobilisation impulsée par l’organisation Samu-Urgences de France, les Hospices Civils de Lyon souhaitent faire le point sur les actions entreprises depuis plusieurs mois pour améliorer la gestion des flux des patients dans leurs services d’urgences.
Dans le cadre du projet d’établissement « Cap 2013 »dont la mise en œuvre s’achève, les HCL ont déployé un projet sur l’organisation des urgences.
 
 A l’hôpital Edouard Herriot (HEH), une nouvelle organisation du service d’urgence a permis de mettre en place une filière de prise en charge courte avec possibilité de programmer des consultations sur certaines spécialités médicales dans un délai rapide.Elle a contribué à la réduction du temps de passage (cf. infra).
 
 Mise en place de « hot lines » gériatriques permettant un contact direct entre un médecin de ville et un gériatre spécialisé, afin d’organiser l’admission directe des patients âgés dans les unités de gériatrie, mieux adaptées, et leur éviter ainsi le passage par les services d’urgences.
 
 Création de 2 postes de bed managers (gestionnaires de flux patients) pour les spécialités qui ne disposent pas d’infirmières de mutation : en cardiologie médicale à l’hôpital Louis Pradel et en chirurgie sur HEH.
 
 Le déploiement des outils informatiques a permis de mettre à disposition des responsables médicaux des indicateurs de suivi de l’activité et de saturation des services d’urgences permettant de décliner des actions à conduire.
 
Le projet d’établissement « Horizon 2017 »en cours d’adoption par les instances, renforce les projets relatifs à la fluidification des hospitalisations des patients des urgences.
 
 Création et redéploiement de lits de gériatrie pour répondre prioritairement aux besoins des services d’urgence :
- Ouverture le 1er octobre 2013 d’un service de 22 lits sur l’hôpital gériatrique des Charpennes.
- Transfert d’un service de 28 lits de cardio-gériatrie de l’hôpital gériatrique Antoine Charial à HEH ; ce service fera l’objet d’une extension de 22 lits au printemps 2014.
 
 Un nouveau chantier sur la gestion des flux patients vient d’être engagé. Il permettra de mieux articuler, dans les services médicaux, la programmation des hospitalisations et l’intégration du flux des patients venant des urgences. La mise en œuvre de ce chantier sera facilitée par le déploiement en cours d’un outil de gestion prévisionnelle de l’utilisation des lits. De même, la formalisation de « chemins cliniques »* sur certaines disciplines va faciliter la programmation des services, en donnant une meilleure prévisibilité sur les durées de séjours des patients.

 

La Direction Générale, soutenue par le Président de la Commission Médicale d’Etablissement et les chefs de pôles d’activité médicale, a fait de ce projet une priorité majeure pour les prochaines années. Il mobilise l’ensemble des chefs de services des urgences mais également les responsables médicaux et paramédicaux des services d’hospitalisation.
Chiffres clés sur les urgences HCL
 
 261 819 passages sur 4 sites en 2012 :
 Edouard Herriot : 109 225 passages (y compris les urgences spécialisées)
- dont urgences médicales - Pavillon N : 30 704 passages
- dont urgences chirurgicales – Pavillon A : 27 643 passages
 Hôpital Femme mère Enfant : 90 509 passages
 Centre Hospitalier Lyon-Sud : 34 443 passages
 Croix-Rousse : 27 533 passages
+ 34 % de patients pris en charge en moins de 4 heures entre juin et septembre 2013 pour le pavillon N à HEH.
Moins 1 heure d’attente en moyenne aux urgences d’HEH sur cette même période.
622 appels traités par la Hot line gériatrique sur HEH depuis début 2013, permettant des admissions directes dans les unités de gériatrie.
Moins 255 passages de patients âgés aux urgences.
 
+ 18 % de transferts internes aux HCL entre 2012 et 2013 suite à la mise en place d’un poste de « bed manager » sur la filière Cardiologie-Pneumologie.
 
 
 
 
 

 

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