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Hôpital Edouard Herriot : Et si on allait au bloc opératoire à pied ?

Publié le
Mardi 01 Juillet 2014 à 11:07

14 mai 2014

 

 

COMMUNIQUE DE PRESSE

 

 

 

« Monsieur, vous allez où ? ». « Me faire opérer ! ».
Non, ce n’est pas une histoire à dormir debout. Mercredi 26février, Gilbert s’est rendu à l’hôpital pour une ablation d’une partie du pancréas et du foie et est allé à pied au bloc opératoire, entouré de deux professionnels de santé du service de chirurgie digestive de l’hôpital Edouard Herriot. Il est le premier patient à avoir expérimenté ce nouveau mode de prise en charge et se dit ravi. Depuis, tous les patients – une vingtaine environ – lui ont emboité le pas.

Le service de chirurgie digestive de l’hôpital Edouard Herriot est le seul service en France à avoir adhéré à la société ERAS®
(Enhanced Recovery After Surgery – soit récupération améliorée après chirurgie) afin de mettre en place les 20 mesures proposées par ce programme. S’appuyant sur le concept de fast-track, ERAS en est l’évolution et la standardisation. L’objectif n’est pas seulement de raccourcir la durée d’hospitalisation mais d’atténuer le stress provoqué par une intervention chirurgicale dans le but de diminuer les complications et d’améliorer la réhabilitation tout en favorisant le bien-être du patient. La société ERAS® (construite par le regroupement de centres chirurgicaux de différents pays) propose ainsi une approche multimodale en pré-, per- et post-opératoire. Parmi les recommandations clés :
 Avant l’intervention : une information claire et des conseils donnés aux patients sur ce nouveau mode de prise en charge avant leur admission ; pas de prémédication et une prise de boissons carbohydratées jusqu’à 2h avant l’anesthésie.
 Pendant l’intervention : une anesthésie limitée ; privilège donné à des incisions courtes et aux techniques coelioscopiques ; éviter la pose de drain et dans la mesure du possible, procéder à l’ablation de la sonde nasogastrique avant la sortie du bloc opératoire.
 Après l’intervention : mobilisation des patients dès le jour de la chirurgie ; stimulation de la motricité intestinale ; ablation précoce des sondes urinaires et cathéters ; retour rapide à une alimentation normale.

Le patient est donc ici plus que jamais acteur de sa prise en charge. Il n’a pas été prémédiqué, n’est pas à jeun et arrive au bloc à pieds, aux côtés de l’équipe chirurgicale. Pour Gilbert, c’est une réussite : « Le fait de marcher, de discuter voire de rire avec les soignants sur le chemin, ça nous fait penser à autre chose, on décompresse. C’est beaucoup moins impersonnel que d’être transporté sur un brancard les yeux rivés sur le plafond, explique-t-il. Et puis, aller au bloc debout c’est comme aller au combat. C’est une démarche volontaire, on affronte réellement cette épreuve ». On lui avait donné 10 à 14 jours de convalescence à l’hôpital. Finalement, Gilbert est rentré chez lui une semaine après l’intervention.
Si la technique a d’ores et déjà fait ses preuves (diminution des complications d’environ 50% pour une chirurgie colorectale), la réussite de son implémentation dépend aussi beaucoup de l’adhésion des professionnels, tous corps de métiers confondus (chirurgiens, anesthésistes, infirmières, aides-soignantes, coordinatrice ERAS®…). Pour cela, l’implémentation a été faite en partenariat avec le service de chirurgie du
CHUV de Lausanne (Suisse), déjà aguerri à ce nouveau mode de prise en charge. Ce centre d’excellence a accompagné l’équipe tout au long de la mise en place du processus par des séminaires, des formations et des échanges. De même, une base de données est mise à la disposition de l’équipe, qui permet de procéder à un audit des résultats pour vérifier le taux de compliance et si besoin mettre en place des actions correctives, toujours au service du mieux-être du patient.

 

 

 

 

 

Réseau Pro Santé, Réseau social professionnel dédié aux professionnels de la santé, médical, paramédical et administratif. Recrutement : offres d'emploi et de poste, de stage, de formation, de remplacement, de cession, en exercice libéral et humanitaires. Création et adhésion à des réseaux publics ou privés de tous types. Rubrique Médicapedia et santé publique. Partenaire officiel de la FHF (Fédération Hospitalière de France). Vous êtes médecin, soignant ou administratif : rejoignez vos confrères!   http://reseauprosante.fr/

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