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Prise en charge d’un patient Ebola aux HCL

Publié le
Jeudi 09 Octobre 2014 à 10:47

22 aout 2014

 

Communiqué de presse

 

Ebola : Rappel des faits 

Apparu au milieu des années 70, au Soudan et au Zaïre, ce virus est très proche du virus de MARBURG. Ce virus fait partie du groupe des « filoviridae ».Il est responsable de l’une des fièvres hémorragiques virales les plus dangereuses qui soient. 

La maladie évolue en deux phases : 

 La 1ère phase caractérisée par de la fièvre et des signes indiquant un syndrome grippal majeur est probablement peu contagieuse pour l’environnement : 20 à 30 % des patients guérissent à ce stade. 

 Les 60 à 70 % restants peuvent passer en 2ème phase et s’aggraver du fait de l’apparition d’hémorragies abondantes et multiples (nasale, digestive, pulmonaire, cutanée) qui sont généralement mortelles. 

C’est à cette deuxième phase que le patient est le plus contagieux en particulier pour la famille et les personnels soignants. Initialement, ce sont les chauves-souris frugivores qui transportent le virus. 

► Procédures d’accueil au GH Nord (Hôpital de la Croix Rousse) 

Les HCL sont le Centre de Référence pour la zone Rhône-Alpes-Auvergne, pour les pathologies émergentes hautement contagieuses. 

Le rôle du centre est de coordonner dans la zone l'application des recommandations nationales : 

- Se doter d'une organisation adaptée autour des services référents de zone 

- Prévoir la capacité d'accueil 

- Mettre en œuvre de plans spécifiques (p. ex. plan variole) 

 

- Former les personnels des services les plus concernés 

- Accompagner les autres établissements de zone (CHU, CHG) (service référents 

départementaux) dans l'élaboration de leur plan Biotox 

- Conseiller la cellule de crise préfectorale 

Le CHU a mis en place dès le début des années 2000, dans le cadre du Plan Biotox, une procédure de 

transport et de prise en charge des patients hautement contagieux : intervention du SAMU et 

hospitalisation à l’hôpital de la Croix Rousse en service de maladies infectieuses et tropicales dans 

une unité de grand isolement (chambre à pression négative, de haut degré de confinement et 

traitement d’air). Si besoin, cette chambre peut être équipée d’un 2ème lit. 

Il est assez peu probable, qu’un patient, revenant d’un pays à risque (Guinée-Conakry, Libéria, 

Sierra-Léone et Nigéria) développe la maladie à son domicile sans avoir été identifié à son arrivée en 

France. Dans ce dernier cas, le médecin généraliste, qui doit être vigilant sur les risques 

épidémiologiques et les maladies émergentes, interviendrait pour faire hospitaliser son patient à 

l’hôpital de la Croix Rousse. Les, le patient doit être immédiatement muni d’un masque chirurgical. 

► Traitement 

Le traitement de base est celui du maintien d’un bon équilibre hydro électrolytique, avec réhydratation, oxygénation et transfusion sanguine au besoin. Dans l’état actuel, il n’existe pas de traitement disponible (antiviral…) mais il y a une recherche très intense sur différents types de traitements à travers le monde. 

Le risque d’une épidémie en France est infime : absence de réservoir animal, et les conditions climatiques, les modes de vie et les traditions qui favorisent la transmission en Afrique de l’Ouest n’étant pas réunies dans notre pays. 

Depuis plus de 15 ans, les HCL ont fait face aux défis des maladies émergentes, et continuent de s’adapter, comme l’atteste le Projet médical des HCL. 

 

 

 

 

 

 

 

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