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La permission thérapeutique : Enjeu du passage de la rééducation à la réadaptation chez les patients présentant une atteinte neurologique

Publié le
Lundi 02 Juin 2014 à 22:52
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L’hôpital Henry Gabrielle, établissement des Hospices civils de Lyon, appartenant au groupement hospitalier sud est le seul hôpital public de rééducation neurologique dans le Rhône. Il comprend 185 lits d’hospitalisation complète, 4 lits d’hospitalisation de semaine et 10 lits d’hospitalisation de jour, répartis sur 5 unités de Médecine Physique et de Réadaptation, une unité de Soins de Rééducation Post-Réanimation, une unité de rééducation orthopédique et une unité d’hospitalisation de jour.

Le progrès de la médecine moderne permet à un nombre croissant de personnes de tous âges de sortir du milieu sanitaire en survivant d’une maladie ou d’un traumatisme alors qu’auparavant ils décédaient rapidement.

Il leur reste cependant des incapacités motrices et/ou neuropsychologiques qui seront à l’origine de limitations d’activités et de participations.

Afin d’anticiper « ce nouveau statut » de « personne handicapée » et de prévoir de nouvelles compensations, nos équipes hospitalières doivent travailler avec le patient et son entourage autour de l’élaboration du projet de sortie.

Le projet de sortie comprend deux aspects :

1. Un aspect pratique lié à l’organisation des soins.

2. Un changement de statut lié à la déficience neurologique.

Le projet de sortie est personnalisé et dépend des souhaits et des capacités du patient à se projeter en fonction de :

    • Son histoire personnelle ;
    • Des aspects cognitifs. Exemple : mémoire, anosognosie, planification ;
    • Aspects psychologiques : deuil de la vie antérieure, perte du désir, trouble de la personnalité ;
    • Son entourage ;

Son contexte social (la précarité est de plus en plus présente).

Le projet de sortie devient un objectif de rééducation et de réadaptation de l’équipe pluridisciplinaire.

La notion de projet repose dans la synthèse d’un programme d’actions clair, précis, ordonné et élaboré par l’équipe et le patient dans une perspective réaliste.

www.reseauprosante.fr
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