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Prévention de la douleur liée aux injections de toxine botulique chez l'enfant paralysé cérébral par l'information, par le jeux

Publié le
Jeudi 24 Avril 2014 à 10:09
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La toxine botulique de type A est indiquée chez l’enfant de 2 ans et plus dans le traitement symptomatique local de la spasticité des membres, et est reconnue comme traitement de première intention de la spasticité chez l’enfant paralysé cérébral (recommandations de l’AFSSAPS en 2009 et de l’ HAS 2010).

La spasticité, liée à l’atteinte du système nerveux central, peut être responsable de douleurs, de troubles fonctionnels (gênant l’expression de la motricité), de déformations orthopédiques chez un enfant en croissance. Elle peut être responsable d’une mauvaise tolérance de l’appareillage, entraver les soins de nursing…

La spasticité doit être réduite au mieux lorsque l’enfant est petit (soit à partir de l’âge de deux ans) par des injections de Toxine Botulique. Le traitement par la toxine botulique fait partie d’un arsenal thérapeutique incluant séances de rééducation (masso-kinésithérapique, ergothérapique) et appareillage.

Ainsi, les injections doivent être débutées idéalement tôt, et répétées en moyenne tous les 6 mois (effet transitoire du traitement). Ces injections intra-musculaires sont, au cours d’une même séance, multiples (plusieurs muscles injectés, plusieurs points d’injection selon le muscle injecté). L’électrostimulation est nécessaire pour le repérage anatomique (recommandations AFSSAPS).

De ce fait, il est indispensable de prévenir et traiter la douleur lors des injections de toxine botulique.

 

 

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