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L'organisation en pôles a "accentué" le fonctionnement bureaucratique des hôpitaux (enquête auprès de médecins

Publié le
Vendredi 02 Mai 2014 à 16:16

PARIS, 14 octobre 2013 (APM) - L'organisation en pôles a "accentué" le fonctionnement 

bureaucratique des hôpitaux, estiment des médecins, interrogés par les cinq intersyndicales de 

praticiens hospitaliers. 

 

Avenir hospitalier, la Coordination médicale hospitalière (CMH), la Confédération des praticiens 

des hôpitaux (CPH), l'Intersyndicat national des praticiens hospitaliers (INPH) et le Syndicat 

national des médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics (Snam-HP) 

ont mené en octobre une enquête auprès des praticiens pour connaître leur opinion sur les pôles 

d'activité et leur fonctionnement. 

 

Cette enquête a été conduite, par le biais d'un questionnaire en ligne, "en réaction à la mission 

confiée par Marisol Touraine aux seules conférences institutionnelles", indiquent les cinq 

organisations dans un communiqué commun. 

 

Les intersyndicales ont refusé de participer à la mission menée par les conférences de directeurs 

et de présidents de commission médicale d'établissement (CME). Elles auraient souhaité être 

consultées directement par le ministère sur les pôles, rappelle-t-on (cf APM SNQI2001). 

 

Les cinq organisations précisent qu'en 15 jours, 7.586 praticiens ont répondu et que 5.870 sont 

allés "jusqu'au bout des questions". Parmi eux, 5.333 sont des PH à temps plein ou à temps 

partiel, soit environ 12% des PH. Par ailleurs, 38% des répondeurs exercent en CHU. Seulement 

5% n'exercent pas dans un service ou un pôle. 

 

Les résultats, exploités à partir des questionnaires entièrement remplis, montrent que 83% des 

répondeurs estiment que l'organisation en pôles a "accentué" le fonctionnement bureaucratique 

des hôpitaux. Elle est également liée, pour 61% des praticiens, à une "plus forte pression 

économique sur leur activité". Pour 63%, elle a aussi introduit une nouvelle hiérarchie médicale. 

 

"Pour une écrasante majorité de praticiens, l'organisation en pôles n'est pas plus fonctionnelle 

que l'organisation en services, contrairement à ce qu'en attendaient ceux qui ont promu cette 

réforme", ajoutent les auteurs de l'enquête qui indiquent qu'une majorité de médecins souhaitent 

que les pôles soient facultatifs. 

 

L'enquête montre également qu'une minorité de praticiens considèrent que les pôles ont amélioré 

l'organisation des soins (9%), la qualité des soins (6%), la disponibilité des professionnels (3%) 

ou ont apporté de meilleures relations entre collègues (10%). De plus fortes proportions de 

praticiens pensent d'ailleurs que c'est l'inverse. 

 

PEU DE STRUCTURES DE CONCERTATION 

 

S'agissant du fonctionnement des pôles, d'après les réponses, dans 30% des pôles, "aucune 

structure de concertation ne fonctionne". 

 

Un contrat de pôle existe "au moins dans la moitié des cas". Cette indication est peu précise, les 

praticiens étant "peu informés" de cet aspect. 

 

"Dans les pôles dotés d'un contrat, un praticien sur deux en ignore le contenu", ajoutent les 

auteurs qui précisent qu'il existe la même ignorance pour la délégation de gestion. 

 

Par ailleurs, 14% des praticiens disent avoir un intéressement individuel ou collectif au  

 

fonctionnement du pôle. Mais "73% n'en savent rien". 

 

Seulement 3% des praticiens se disent "en accord" avec le mode de désignation du chef de pôle. 

A l'inverse, "72% estiment que la désignation du chef de pôle devrait relever d'un vote des 

praticiens du pôle". 

 

Les présidents des cinq intersyndicales ont adressé les résultats de cette enquête à la ministre 

des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, en sollicitant à cette occasion une rencontre 

avec elle pour évoquer le sujet dans le détail. 

 

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