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Les médecins généralistes ont touché leurs premiers "bonus"

Publié le
Jeudi 19 Septembre 2013 à 18:49

Des médecins généralistes ont touché pour la première fois une prime. Celles-ci ont été versées en fonction du respect de certains objectifs fixés par la Sécurité sociale.

 

Les médecins généralistes ont commencé à toucher leurs premiers "bonus", entre 5000 et 6000 euros en moyenne, résultant de la rémunération sur objectifs de santé publique, mise en place en 2012. Ce paiement à la performance, inspiré de pratiques anglo-saxonnes, était la mesure centrale et très novatrice de la convention médicale signée le 26 juillet 2011 entre l'assurance maladie et les principaux syndicats de médecins libéraux. Reposant sur différents indicateurs représentant des objectifs à atteindre, cette rémunération annuelle versée par l'assurance maladie s'ajoute au paiement à la consultation des médecins généralistes libéraux, c'est-à-dire l'argent versé directement par les patients (23 euros minimum pour une consultation simple, tarif remboursé par la Sécu).

Quatre types d'indicateurs ont été définis : des indicateurs cliniques portant sur le suivi de deux pathologies chroniques, le diabète et l'hypertension, des indicateurs portant le dépistage (cancer du col de l'utérus et du sein, la vaccination antigrippale), le volume de prescription d'antibiotiques, ainsi que des indicateurs sur l'efficience des prescriptions et sur l'informatisation du cabinet (télétransmission, utilisation de certains logiciels, constitution d'une synthèse annuelle par patient, etc).

Un généraliste peut gagner jusqu'à 9000 euros en bonus

En fonction des objectifs plus ou moins atteints, des points sont attribués par les services de l'assurance maladie aux médecins ayant choisi cette forme de rémunération, soit la quasi-totalité des praticiens. Les résultats globaux de cette rémunération à la performance doivent être annoncés cette semaine par l'assurance maladie mais le docteur Michel Combier, responsable de la branche généraliste (Unof) de la CSMF, premier syndicat libéral, a été le premier à lever le voile.

"J'ai découvert ce matin ma rémunération sur mon espace pro" (du site de la Sécurité sociale, ameli.fr, ndlr), a-t-il raconté. Cédant à la mode toute récente de transparence sur les revenus, le Dr Combier a indiqué qu'il avait touché 7300 euros pour 950 patients. "La rémunération tient compte de la patientèle et des objectifs atteints. Le montant moyen se situera entre 5000 et 6000 euros pour des objectifs atteints à 50%", a-t-il estimé. "Pour moi cela représente de 1 à 1,50 euro de plus par consultation", a-t-il dit.

"Dans mon cas, j'ai été performant sur la moindre prescription des antibiotiques, mais pas très bon sur la vaccination", a-t-il précisé. En 2012 il avait été estimé qu'un généraliste respectant bien ses objectifs et disposant d'une bonne patientèle pouvait gagner jusqu'à 9000 euros de plus par an. Cette rémunération à la performance doit être à l'avenir élargie progressivement et adaptée aux spécialistes libéraux. La France comptait au 1er janvier 2012 près de 92.500 médecins généralistes en activité régulière (hors remplaçants), en grande majorité de statut libéral, selon le Conseil national de l'Ordre des médecins.

http://lci.tf1.fr/economie/social/les-medecins-generalistes-ont-touche-leurs-premiers-bonus-7919339.html

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