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Imagerie gynécologique

Publié le
Jeudi 27 Mars 2014 à 10:42
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Céline Barcelo

Service de radiologie, hôpital Purpan, CHU de Toulouse

 

L’imagerie gynécologique au RSNA cette année c’était :

  • 18 séances scientifiques
  • 61 posters scientifiques et pédagogiques
  • 9 refreshers courses

 

Pathologies malignes

Cancer des ovaires

IRM de diffusion : L’équipe de Lucidarme et al. a montré que l’IRM de diffusion avec suppression du signal avec les séquences DWIBS (Diffusion Weighted Sequences with Background Body Signal Supression) est au moins aussi sensible que le scanner multicoupe pour évaluer le stade des cancers ovariens en préopératoire et ainsi pour plani€er de façon optimale la chirurgie de debulking. En particulier, la DWIBS permettrait de détecter de façon plus €fiable les atteintes diaphragmatiques et hépatiques.

Tomodensitométrie : Pour E. Sala et al. (1), la TDM avec injection de produit de contraste est aussi performante que la TEP couplée au TDM pour détecter les récidives des cancers de l’ovaire. Cependant cette dernière permettrait en plus de prédire la survie des patients après récidive grâce au nombre, à la taille et la SUV (Standardized Uptake Value) des implants péritonéaux métastatiques et des ganglions métastatiques à distance. Un signe important pour l’équipe new yorkaise de Mironov : la détection d’un épanchement pleural (EP) par TDM préopératoire chez les patientes porteuses d’un cancer épithélial de l’ovaire à un stade avancé (≥ stade III FIGO). En effet, selon cette étude rétrospective de 212 patientes, sa présence serait facteur de mauvais pronostic. Les patientes présentant un EP avec un cancer de stade III auraient la même survie que celles ayant un cancer plus avancé stade IV. De plus les EP à droite seraient plus fréquemment malignes (p = 0,02).

 

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