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Hôpital : des propositions pour lutter contre la saturation des urgences

Publié le
Lundi 30 Septembre 2013 à 17:51

Dans un rapport publié ce lundi, le professeur Pierre Carli préconise de pousser les établissements de santé à adopter une politique de gestion des lits.

 

Un rapport remis lundi à la ministre de la Santé, Marisol Touraine, détaille une série de recommandations pour mieux gérer les lits d’hospitalisation à la sortie des urgences afin de lutter contre la saturation de ces services. Il est «admis que la saturation des urgences est avant tout la conséquence d’une saturation de tout l’hôpital» et «le manque de lits d’aval (pour les patients devant être hospitalisés à la sortie des urgences) disponibles est imputable à des causes multiples», note le rapport remis par le professeur Pierre Carli, président du CNUH (Conseil national de l’urgence hospitalière).

Mais «le problème de l’aval des urgences dépasse largement la difficulté exprimée par les urgentistes de "trouver des lits" (...) La saturation des urgences est avant tout un problème de l’établissement de santé», relève-t-il. Il préconise notamment d’inciter l’ensemble des établissements de santé disposant d’un service des urgences à opter pour une «politique de gestion des lits».

La question des lits d’aval est un problème récurrent aux urgences et nombre d’urgentistes se plaignent de ne pas pouvoir trouver de place pour leurs patients à l’issue de leur passage dans ce service. Marisol Touraine a lancé en avril un plan pour déployer des services chargés exclusivement de gérer les lits dans 150 hôpitaux, sur trois ans, sur le modèle de structures existantes. Finalement, 162 établissements vont être concernés par ce dispositif, a annoncé la ministre lors de la remise du rapport.

DES ACTIONS SPÉCIFIQUES À L'APPROCHE DE L'HIVER

«Il est important de noter que ce dispositif ne peut en aucun cas se limiter au strict aval des urgences mais correspond à une mesure d’organisation générale de l’établissement de santé», souligne le rapport. La remise de ce document intervient à quelques jours d’un mouvement prévu le 15 octobre et lancé par Samu-Urgences de France, qui appelle les urgentistes «à ne plus rechercher eux-mêmes les lits d’hospitalisation en aval des urgences» ce jour-là.

La ministre a assuré «être à l’écoute» des urgentistes, soulignant la nécessité d’actions immédiates pour faire face à la période hivernale mais aussi d’actions de plus longue haleine. Les ARS (agences régionales de santé) ont identifié plusieurs établissements nécessitant des moyens supplémentaires en personnel, lits ou organisation des locaux avant l’hiver, a-t-elle affirmé. A plus long terme, les 600 établissements disposant d’un service d’urgence devront être dotés d’une«organisation de gestion des lits» rattachée à la direction de l’hôpital, a précisé Marisol Touraine.

Parmi les autres mesures préconisées dans le rapport : la création d’une unité polyvalente affectée à l’évolution prévisible (saisonnière) de l’aval des urgences, la mise en place de lits polyvalents dans l’établissement ou encore de consultations spécialisées non programmées pour les patients adressés par leur médecin traitant afin de contourner les services d’urgences.

AFP
http://www.liberation.fr/societe/2013/09/30/hopital-des-propositions-pour-lutter-contre-la-saturation-des-urgences_935780
 
 
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