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La mastectomie : de l’Égypte ancienne au Moyen-Age

Publié le
Jeudi 27 Mars 2014 à 16:38
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La « mastectomie radicale modifiée » est actuellement le standard pour les tumeurs malignes du sein qui relèvent d’un traitement chirurgical non conservateur. Les chirurgiens, et a fortiori leurs internes, savent bien que cet intitulé cache, ou illustre, les modifications apportées à la technique d’Halsted. Ce dernier préconisait à la fin du XIXème siècle l'ablation de la glande mammaire, des muscles grand pectoral et petit pectoral et un évidemment de la région axillaire. Cinquante ans plus tard Patey décrit une mastectomie radicale conservant  le muscle grand pectoral. Et ensuite la mastectomie radicale modifiée ne concerne "que" l'exérèse de la glande mammaire associée à un curage axillaire.

Mais qu'en est-il du temps d'avant Halsted ?

Le témoignage le plus ancien retrouvé est unpapyrus égyptien du troisième siècle avant J.-C., qui a pris le nom de l'américain qui l'a traduit en 1858 : le papyrus chirurgical d'Edwin Smith. Ce texte divisé en vingt-huit chapitre avec description des symptômes, des méthodes diagnostiques, du pronostic et du traitement, rapporte huit cas de chirurgie mammaire pour tumeur. 

La prise en charge chirurgicale est recommandée avec exérèse de la glande mammaire et cautérisation. la cicatrisation est encuite hâtée par divers baumes.

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