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L’APHASIE : Aspects théoriques et anatomo-cliniques

Publié le
Mardi 01 Avril 2014 à 10:40
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L’aphasie est une pathologie très fréquente, qui survient dans environ un tiers des cas d’accident vasculaire cérébral. C’est un drame psychologique et familial, qui altère gravement la communication du patient avec ses proches, entraine isolement, repli sur soi, frustration et dépression. Cependant, des avancées importantes se sont produites au cours de ces dernières années dans la compréhension théorique de l’aphasie, en relation avec un renouvellement des modèles théoriques du langage du sujet sain, et les progrès fantastiques de l’imagerie fonctionnelle cérébrale. Ces évolutions ouvrent de nouvelles perspectives encourageantes pour la rééducation orthophonique.

 

Le renouvellement des modèles théoriques et des classifications cliniques.

 

En l’espace de 15 à 30 ans, les modèles théoriques du langage ont beaucoup évolué. Les modèles de la neuropsychologie cognitive classique, tels que ceux proposés par Caramazza et Hillis ou Levelt, reposent sur des principes de modularité et de traitement cognitif et linguistique de type sériel (ou successif) et indépendant: on postule que l’information-langage passe, en fonction de la tâche à effectuer, par plusieurs niveaux successifs de traitement. Mais ces modèles perdent du terrain du fait de leur faible plausibilité biologique : un fonctionnement purement sériel prendrait trop de temps de traitement au niveau synaptique, et les réseaux du langage seraient immédiatement saturés. De plus, les modèles exclusivement sériels n’ont pas été confirmés par les travaux d’imagerie.

 

 

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