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Aperçu des études médico-économiques autour de l’imagerie médicale.

Publié le
Vendredi 23 Mai 2014 à 11:23
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Les examens radiologiques sont en forte croissance depuis 10-20 ans1. Bien que l’imagerie représente une fraction relativement faible des dépenses de santé, variant entre 2 et 5 % du budget santé selon les pays, ces dépenses sont en augmentation rapide2. C’est la raison pour laquelle une attention particulière est portée non seulement à notre spécialité mais aussi aux actes d’imagerie pratiqués par les non radiologues et les équipements achetés par ces derniers. Aux Etats-Unis, le nombre d’actes radiologiques a augmenté de 70 % en 7 ans tandis que la moyenne des services médicaux n’a augmenté que de 30 %.

Les progrès de l’imagerie ont permis de réaliser des actes moins invasifs, moins irradiants et plus rapides, améliorant ainsi le diagnostic et le suivi thérapeutique. L’imagerie permet des traitements mini invasifs voire même non invasifs (ultrasons focalisés). Ces pratiques ont été rendues possibles grâce aux progrès technologiques. L’imagerie est ainsi citée comme étant en première ligne des innovations médicales majeures de ces 30 dernières années : l’IRM et le scanner à la première place, la mammographie à la 5ème 3.

Cette multiplication d’examens radiologiques non invasifs à haute rentabilité diagnostique a entrainé une explosion du nombre des demandes4. Par exemple, l’angioscanner des TSA, en remplaçant l’artériographie, a permis de diminuer la morbidité et le coût de la procédure ainsi que la durée de prise en charge. Fort logiquement, les indications et donc le nombre d’examens demandés ont très largement augmenté. Par exemple, le centre hospitalier de Cincinnati a noté une progression de 2745 % dans les demandes d’angioscanner des TSA en urgence entre 2005 et 2010 ! Ainsi, les différentes analyses pointent la nécessité d’améliorer l’éducation des prescripteurs vis-à-vis de ces nouvelles technologies dans le choix du bon examen, ainsi qu’une prise de conscience de leur dimension médico-économique.

 

 

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