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RI en cancérologie, algoradiologie

Publié le
Jeudi 26 Février 2015 à 18:05
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Revue "Radioactif n°17" Juin 2014

 

 1. En quoi consiste la Radiologie Interventionnelle dans le traitement de la douleur ? 

Les pionniers dans le traitement interventionnel de la douleur ont été les équipes médicales anglo-saxonnes, à qui il faut rendre hommage, et ce dès les années 50-60. Ce sont ces « pain doctors », souvent avec une formation d’anesthésiste, qui ont proposé les premières techniques d’infiltrations à visée antalgiques dans le traitement de la douleur sous contrôle de repères manuels puis radioscopique. En France, le versant « douleur des patients », longtemps négligé, a pris son essor après la mise en place des Centres d’évaluation et de Traitement de la Douleur par Kouchner dans les années 80. En radiologie, les infiltrations rachidiennes ont été introduites par les radiologues ostéo-articulaires et neuroradiologues. La première vertébroplastie a été réalisée par Gallibert et Deramond en 1987. Au début des année 90, avec l’apparition du guidage scanner, qui a apporté une précision de tir millimétrique indispensable pour les gestes complexes et lourds, les techniques se sont diversifiées et étendues à partir des premiers sites actifs : Besançon, Saint-Etienne, Strasbourg, Nice… L’attrait de cette technique consiste en son caractère mini-invasif  et ses bons résultats à court et long terme. 

 

2. Comment s’articule-t-elle avec les autres traitements anti-douleur ? S’agit-il d’un « futur palier » OMS ?

 La prise en charge des patients est médicale dans un premier temps. Les patients deviennent résistants aux traitements spécifiques (notamment les 3 paliers de l’OMS) à un certain stade de l’évolution. Ceci est vrai pour les douleurs malignes mais aussi pour de nombreuses douleurs bénignes chroniques. La Radiologie Interventionnelle vient compléter ou remplacer les autres techniques de l’arsenal thérapeutique (médicaments, chirurgie, radiothérapie..) avec une efficacité au long cours aujourd’hui bien démontrée.

 

 

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