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Offre : Emploi - AP-HP Hôpital Bretonneau recherche IDE GESTIONNAIRE DE CAS - Paris

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AP-HP Hôpital Bretonneau.

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M. Jerome Aellion
En poste
PROFESSION RECHERCHE

Infirmier(e) Diplômé(e) d'Etat (IDE)

TYPES DE CONTRATS

Emploi

RÉGION / DÉPARTEMENT

Paris (75)

PUBLIÉE LE
2013-09-11
TEMPS DE TRAVAIL

Temps plein et temps partiel

Descriptif de l'offre

Poste proposé :
IDE GESTIONNAIRE DE CAS
 
Contrat(s) :
CDD
 
Descriptif :

La Maison pour l’Autonomie et l’Intégration des Malades d’Alzheimer (MAIA) Paris Nord-Ouest

La MAIA Paris Nord Ouest est gérée par l’hôpital Bretonneau, qui appartient au groupe des Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val-de Seine. Elle couvre le territoire des 8e, 17e, 18e arrondissements de Paris, soit en 2008 72 569 habitants de plus de 60 ans et 27 336 de plus de 75 ans.

L’hôpital Bretonneau est un hôpital gériatrique de 250 lits et places et à l’origine de plusieurs actions innovantes en partenariat avec les professionnels du territoire :
- Il a mis en place une équipe mobile à domicile et expérimente une équipe en EHPAD
- Il est, avec l’hôpital Bichat, établissement-support de la filière gériatrique labellisée du territoire
- Il est partenaire dans plusieurs actions de formation et d’accompagnement des professionnels de ville (PRADO’M), et des aidants.
- Il assure la gestion du CLIC Paris Emeraude Nord Ouest
Le CLIC Paris Emeraude Nord Ouest couvre depuis le 1er janvier 2012 le même territoire que la filière gériatrique et la MAIA. Ces trois entités travaillent en étroite collaboration entre elles et les professionnels en lien avec la population âgée du territoire.



ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT : 23 rue Joseph de Maistre, 75018 PARIS
 01 53 11 18 00
ADRESSE de la MAIA : 3 place Jacques Froment, 75018 PARIS
ACCES : Métro : Lamarck (ligne 12) ou Guy Môquet (ligne 13)
Bus : ligne 95



PRESENTATION SERVICE :

Maison pour l’Autonomie et l’Intégration des malades d’Alzheimer 

Conformément à la mesure 4 du plan Alzheimer, la MAIA a vocation à mettre en œuvre un processus d’intégration du réseau de partenaires existants sur le territoire dans les soins et l’accompagnement des personnes âgées à domicile. C’est donc une meilleure articulation de chaque intervenant sanitaire ou médico-social, une simplification des parcours et une meilleure transmission d’information qui constituent les objectifs de la MAIA.

COMPOSITION DE L’EQUIPE 

L’équipe est composée de 1 Pilote et de 3 gestionnaires de cas 

LIAISONS HIERARCHIQUE

Les gestionnaires de cas sont en lien hiérarchique avec le Pilote

LIAISONS FONCTIONNELLES

Le gestionnaire de cas travaille en lien étroit avec les équipes du CLIC Paris Emeraude Nord Ouest, l’Equipe mobile gériatrique externe (EMGE) et l’hôpital de jour de Bretonneau et les structures « de ville » travaillant autour de la personne âgée (SSIAD, SAD, Accueil de jour, CMP…). 



ACTIVITE :

La fonction de gestionnaire de cas est apparue comme une solution possible au suivi au long cours des personnes en situation complexe avec une réponse flexible et continue, adaptée à l’évolution des besoins. Le gestionnaire de cas assure la continuité de l’intervention informationnelle et relationnelle, il prend en compte l’ensemble des problématiques de la personne. Le gestionnaire de cas intervient à la suite d’un processus défini de repérage des situations complexes. La gestion de cas est un suivi intensif qui ne permet pas de dépasser une quarantaine de situations en file active. Ce suivi est un suivi sur le long terme.
Le gestionnaire de cas devient le référent unique pour le médecin généraliste, les aidants familiaux et les autres professionnels. 
Spécificités de la fonction :
• participation au maintien à domicile de la personne aidée en collaboration avec l’ensemble des différents intervenants, 
• amélioration du lien entre les professionnels de ville et hospitaliers,
• travail dans la pluridisciplinarité et l’interdisciplinarité,
• bonne connaissance du tissu associatif, médical, sanitaire, médico-social et social du territoire,
• connaissance des droits de la personne, de la déontologie et du secret professionnel.



Activités principales :

• réaliser les entretiens relationnels avec la personne et son entourage,
• recueillir les informations à l’aide d’un outil multidimensionnel standardisé et validé (GEVA-A),
• faire une synthèse de l’évaluation multidimensionnelle à domicile,
• définir le plan de services individualisé en concertation avec la personne malade et /ou sa famille et avec les professionnels qui interviennent autour de cette personne,
• réaliser et suivre ce plan de services individualisé
• mettre en place une coordination avec le médecin traitant et avec les autres professionnels concernés,
• transmettre des données au pilote MAIA (statistiques sur son activité, difficultés, obstacles et dysfonctionnements rencontrés)
• information et formation (stagiaire, intervention dans les structures partenaires, les instituts de formation…)

HORAIRES

A déterminer
COMPETENCES REQUISES
Formation 
• Formation initiale IDE, AS, Psychologue, ergothérapeute
• DIU de gestion de cas (peut être obtenu pendant la première année d’exercice de cette fonction)
Savoir-faire associé
• évaluation des situations et des besoins et confirmation ou infirmation de l’inclusion en gestion de cas,

• élaboration, la conduite et le suivi du plan de service individualisé,

• organisation et coordination des interventions des différents acteurs dans le respect des compétences de chacun,

• aptitude à la communication (orale et écrite) et à la conduite de négociation

• mettre en œuvre l’éducation pour la santé,

• maitrise de la bureautique (Word, Excel…)



Qualités :
• rigueur,

• forte compétence relationnelle et d’écoute,

• dynamisme et esprit d’équipe,

• esprit de synthèse,

• prise d’initiative.

PRE-REQUIS

• Une expérience de la coordination gérontologique sur un territoire 

• Une expérience de la gériatrie

 

 

 

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