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Offre : Emploi Praticien Hospitalier de Cancérologie Digestive - AP-HP Hôpital Antoine-Béclère Hauts-de-Seine Île-de-France

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M. Stéphane Lacroix
En poste
PROFESSION RECHERCHE

Cancérologue

TYPES DE CONTRATS

Emploi

RÉGION / DÉPARTEMENT

Hauts-de-Seine (92)

PUBLIÉE LE
2012-04-24
TEMPS DE TRAVAIL

Temps plein et temps partiel

Descriptif de l'offre

descriptif
I – Description du Service :

Le service d’Hépato-Gastro-Entérologie de l’hôpital Antoine Béclère comprend 32 lits installés : 27 lits d’hospitalisation traditionnelle d’une durée de plus de 24 heures accueillant les patients admis en urgence (SAU et urgences directes) et des patients dont l’hospitalisation est programmée (consultations) ; une place d’hospitalisation à temps partiel de jour (HTPJ) (chimiothérapie, ponction évacuatrice d’ascite et prise en charge multidisciplinaire des hépatopathies nutritionnelles) ; 5 lits de surveillance continue (hémorragies digestives, pancréatites aiguës sévères, cirrhoses compliquées, maladies inflammatoires chroniques des intestins graves).
Le service d’HGE fait partie du pôle inter-hospitalier des maladies du foie et de l’appareil digestif et urinaire du groupe hospitalier des hôpitaux universitaires Paris-Sud.
Le personnel médical du service comporte un PUPH (Professeur), Chef de service, un PUPH (Professeur) adjoint, deux praticiens hospitaliers (PH) adjoints, un chef de clinique-assistant et un praticien attaché sur 10 demi journées et un praticien attaché sur 8 demi journées . Il y a 4 internes ou faisant fonction (FFI) [Diplôme d’étude spécialisée (DES,DESC), DFMS ou de DFMSA] et 8 étudiants en médecine.


II – Missions du service :

Les missions du service sont celles d’un service hospitalo-universitaire d’Hépato-gastroentérologie ayant un centre d’endoscopie : mission de prise en charge des patients ayant une pathologie hépato-gastroentérologique adressés par les correspondants du service et la consultation, mission d’un service appartenant à un hôpital de secteur ayant un service d’accueil des urgences (SAU) avec accueil des malades urgents de la spécialité en provenance du service d’accueil des urgences et mission universitaire d’enseignement et de recherche.

1. Activités de soins :
Les pathologies prises en charge sont :
- hépatiques, biliaires, digestives hautes et basses (en particulier la pathologie gastroentérologique compliquée non prise en charge par les structures de soins privés) et pancréatiques,
- urgences gastro-entérologiques : hémorragies digestives, pancréatites sévères, maladies inflammatoires chroniques des intestins en poussée sévère,
- cirrhoses décompensées (ascite réfractaire, syndrome hépato-rénal), les hépatites alcooliques aiguës graves,
- patients ayant une pathologie hépato-gastroentérologique nécessitant une nutrition artificielle,
- cancers hépatiques et digestifs : réalisation des chimiothérapies des patients d’hépato-gastroentérologie et de chirurgie, organisation et animation des réunions d’oncologie digestive multidisciplinaires, base de données des carcinomes hépatocellulaires. Le développement de la cancérologie digestive est un axe important du pôle médico-chirurgical d’hépato-gastroentérologie,
- hépatopathies nutritionnelles regroupant les maladies alcooliques du foie, les hépatopathies liées au surpoids, aux dyslipidémies et au diabète.

L’endoscopie :
Endoscopie diagnostique oesogastroduodénale et colique ; vidéocapsule ; endoscopie thérapeutique : hémostase endoscopique des lésions hémorragiques, ligatures des varices oesophagiennes, traitement endoscopique des tumeurs (électrocoagulation au plasma d’Argon, photothérapie dynamique et mucosectomie, prothése).

2. Activité de recherche :
La thématique de recherche du service d’Hépato-gastroentérologie concerne les hépatopathies nutritionnelles : hépatopathies alcooliques et hépatopathies métaboliques (surpoids, dyslipidémies, diabète). Cette activité de recherche, à la fois clinique et expérimentale, a comme objectif la recherche des facteurs de risques de fibrose et l’étude des mécanismes de l’inflammation au sein de ces hépatopathies nutritionnelles. Elle est réalisée dans l’unité INSERM 996 : Equipe Cytokines, Chimiokines et Inflammation hépatique (Gabriel Perlemuter). Un axe important de la recherche clinique est l’évaluation des méthodes diagnostiques non invasives chez les patients ayant une maladie alcoolique du foie.
Les chefs de clinique et internes participent à la recherche clinique et ont la possibilité de publier des cas cliniques lors de leur stage. La base de données informatisée concernant les stéatopathies est à la disposition des DES pour la réalisation de mémoire.

3. Activité d’enseignement :
Le service participe à l’enseignement universitaire de l’hépato-gastroentérologie du premier et deuxième cycle des études médicales et dans le cadre du diplôme de formation générale en sciences médicales organise depuis 2012 l’enseignement de la nutrition. Il organise un enseignement hospitalier théorique et pratique pour les étudiants en médecine et les internes. Il participe activement à l’enseignement du troisième cycle et post-universitaire. Le service a l’agrément pour la formation des DES en hépato-gastroentérologie, en médecine générale mais également pour le DESC de nutrition et de cancérologie digestive.


III- Fiche de poste :

Activités spécifiquement de cancérologique :
Mission de soins
Le rôle du PH de cancérologie digestive est l’organisation, la réalisation, le suivi du traitement des malades ayant un cancer digestif .
1. But de la mission
- Organiser ,encadrer et participer à la réalisation de l’activité en hôpital de jour consacrée à la réalisation des chimiothérapies.
Cette activité était jusqu’au 13 février 2012 exercée au niveau de l’hôpital de jour du service d’HGE. A partir de cette date, pour répondre aux dispositions légales l’activité de chimiothérapie de l’HdJ d’HGE sera regroupée avec celle de l’HdJ de médecine interne. (L’activité HdJ du service d’HGE comprendra outre les ponctions d’ascite, les perfusions d’anti-TNF, la prise en charge pluri-disciplinaire de l’obésité sévère et particulièrement des complications hépatiques, digestives et nutritionnelles).
- Animer de la RCP de cancérologie digestive,
- Organiser la consultation d’annonce effectuée par une infirmière spécialisée,
- Planifier avec les chirurgiens et les seniors d’Hépato-gastroentérologie la prise en charge des malades,
- Encadrer la prescription des chimiothérapies et organiser leur réalisation (incluant l’ HDJ, le secteur d’hospitalisation traditionnelle, et la chimiothérapie à domicile),
- S’assurer de l’évaluation de l’état nutritionnel du patient (traçabilité dans le dossier) et mettre en place toutes mesûres susceptibles d’améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients
- Programmer les bilans et le suivi des patients,
- Assurer 3 consultations de cancérologie digestives par semaine dont une consultation d’annonces.
- Assurer une séance d’endoscopie par semaine (coloscopies et gastroscopies diagnostiques et thérapeutiques).
- Prévoir et organiser dés le début de la prise en charge pour les patients hospitalisés, la poursuite des soins à la sortie afin de pouvoir programmer la fin de l’hospitalisation dans les meilleurs délais.
- Mettre en place des relations privilégiées et personnalisées avec les diverses structures prenant en charge les patients :soins de suite, hospitalisation à domicile, établissement de soins palliatifs
- Mettre en place les demandes d’hospitalisation dans les structures de soins palliatifs adaptés en coordination avec l’équipe transversale de soins palliatif.
- Contrôler l’exhaustivité et la qualité du codage de l’hôpital de jour
- Vérifier la conformité de la prescription des produits de chimiothérapie hors T2A
- Animer un staff hebdomadaire de cancérologie digestive destiné aux personnels non médical
- Vérifier l’exhaustivité, la qualité et le délai d’envoie des compte-rendu des patients de l’hôpital de jour.
- Organiser l’activité d’endoscopie digestive en cancérologie ( réalisation et investigation clinique concernant les endobrachyoesophages, les polypes coliques, l’ endoscopie interventionnelle : plasma argon, photothérapie dynamique, mucosectomie, prothèses,vidéo-capsules)
-Elaborer avec l’aide du cadre les statistiques de l’activité de cancérologie mensuelle du pôle.

2. Démarche qualité :
- Vérifier la tenue des dossiers des patients de l’hôpital de jour.
Organiser les RMM de cancérologie.
- Assurer le recueil systématique et exhaustif des complications de chimiothérapie
- Proposer des EPP ayant pour thème la cancérologie digestive
Participer à la coordination de l’activité de cancérologie dans l’établissement,
- analyser et mettre en application les textes réglementaires,

3 .Action de communication :
- assurer la communication avec les autres intervenants de l’établissement, en particulier la Pharmacie,la radiologie et l’anatomie pathologie impliquées dans la prise en charge de ces patients.
- Participer aux actions pédagogiques organisées au sein du réseau osmose92 et devenir membre actif du réseau en participant aux réunions
- Prendre une part active au sein de la FFCD.
- Assurer et développer les relations avec le centre de référence de cancérologie de la spécialité :Service du Professeur Ducreux IGR
- Participer aux programmes de prévention mis en place par le ministère de la santé (participation au groupe départemental sur le dépistage de cancer du côlon),
-Prendre toutes les initiatives susceptibles d’améliorer l’efficience et la qualité de la prise en charge des patients ayant un cancer digestif


- Mission d’enseignement :

Cours aux Internes du pôle sur les cancers digestifs,
Formation des internes (DES,DESC,DFMS,DFMSA) à la prescription et à la prise en charge des complications des chimiothérapies
Enseignement des externes :participation au cours réalisés tous les trois mois. Organiser une séance de bibliographie multidisciplinaire de cancérologie digestive au sein du pôle,
Participer à la formation en endoscopie niveau 1 des internes :DES, DESC,DFMS,DFMSA.
Assurer la formation et l’information du personnel non médical

Organiser des soirées de FMC avec les amicales des médecins libéraux sur le thème des endoscopies.
- Mission de recherche :
- coordination des protocoles thérapeutiques de cancérologie digestive (co-investigateur) de la FFCD,
- Centralisation des appels d’offres et des protocoles thérapeutiques.
- Gestion de la tumorothèque avec le service d’Anatomie pathologique,.

Le PH de cancérologie digestive participe au programme de recherche clinique du service : recrutement et inclusion des patients dans les essais. Met en place et coordonne en tant qu’investigateur principal des études multicentriques dans le cadre de PHRC dans le domaine de la cancérologie .

Activités d’un sénior titulaire d’HGE non spécifiques à la cancérologie.

Participer aux astreintes du service
Participation aux instances :Comedims……..
Participer aux staffs du service , de chirurgie ,d’anapath, radio-clinique , et participer à l’amélioration de leur fonction pédagogique.

Conditions
(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

 

 

Réseau Pro Santé. Réseau social dédié aux professionnels de la santé, médical, paramédical et administratif. Offres d'emploi et de poste, de stage, de formation, de remplacement, de cession, en exercice libéral et humanitaires. Création et adhésion à des réseaux publics ou privés de tous types. Rubrique Médicapedia et santé publique. Partenaire officiel de la FHF (Fédération Hospitalière de France) :http://reseauprosante.fr/ 



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